International Ultraviolet Association (IUVA) anser att UV-desinfektionsteknik kan spela en roll i en multipla barriärstrategi för att minska spridningen av viruset som orsakar COVID-19, SARS-CoV-2, baserat på aktuella desinfektionsdata och empiriska bevis. UV är ett känt desinfektionsmedel för luft, vatten och ytor som kan bidra till att minska risken för att få en infektion i kontakt med COVID-19-viruset när det appliceras korrekt. "IUVA har samlat ledande experter från hela världen för att utveckla vägledning om effektiv användning av UV-teknik, som desinfektionsåtgärd, för att minska överföringen av COVID-19-virus. IUVA grundades 1999 och är en ideell organisation som arbetar för att främja ultraviolett teknik för att hjälpa till att ta itu med folkhälso- och miljöfrågor, säger Dr. Ron Hofmann, professor vid University of Toronto och ordförande för IUVA.
Det måste noteras att "UVC", "UV-desinfektion" och "UV" som används här och i den vetenskapliga, medicinska och tekniska litteraturen, särskilt och viktigt hänvisar till UVC-ljusenergi (200-280nm ljus) i bakteriediumområdet som inte är detsamma som UVA och UVB som används i solarier eller solljusexponering.
Fakta om UV och COVID-19
Kan UVC bidra till att förhindra covid-19-överföring genom att minska kontaminering?
Baserat på befintliga bevis tror vi det. Här är varför:
UVC-ljus har använts i stor utsträckning i mer än 40 år för desinfektion av dricksvatten, avloppsvatten, luft, farmaceutiska produkter och ytor mot en hel svit av mänskliga patogener (Fluence UV Dose Required review IUVA). Alla bakterier och virus som testats hittills (många hundra genom åren, inklusive andra coronavirus) reagerar på UV-desinfektion. Vissa organismer är mer mottagliga för UVC-desinfektion än andra, men alla som testats hittills svarar vid lämpliga doser.
UVC-desinfektion används ofta med andra tekniker i en multibarriermetod för att säkerställa att den patogen som inte "dödas" med en metod (säg filtrering eller rengöring) inaktiveras av en annan (UVC). På så sätt kan UVC installeras nu i kliniska eller andra inställningar för att förstärka befintliga processer eller för att stödja befintliga protokoll där dessa är uttömda av överdrivna krav på grund av pandemin.
COVID-19-infektioner kan orsakas av kontakt med förorenade ytor och sedan vidröra ansiktsområden (mindre vanliga än person-till-person, men fortfarande ett problem)[vi]. Att minimera denna risk är nyckeln eftersom COVID-19-virus kan leva på plast- och stålytor i upp till 3 dagar[vii]. Normal rengöring och desinfektion kan lämna efter sig viss kvarvarande kontaminering, som UVC kan behandla vilket tyder på att en multipla desinfektionsmedel är försiktig. UVC har visat sig uppnå en hög nivå av inaktivering av en nära släkting till COVID-19:s virus (dvs. SARS-CoV-1, testad med tillräcklig dos på 254nm UV medan den är suspenderad i vätska)[viii]. IUVA tror att liknande resultat kan förväntas vid behandling av COVID-19:s virus, SARS-CoV-2. Nyckeln är dock att applicera UVC på ett sådant sätt att det effektivt kan nå eventuella återstående virus på dessa ytor.
IUVA instämmer också i CDC:s vägledning till sjukhus om att UVC:s germicidala effektivitet påverkas av UVC-absorberande egenskaper hos suspensionen, ytan eller aerosolen som organismen är i. genom mikroorganismens typ- eller åtgärdsspektra, och genom en mängd olika konstruktions- och driftsfaktorer som påverkar den levererade UV-dosen till mikroorganismen (https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection).
IUVA erkänner att i de fall där UVC-ljuset inte kan nå en viss patogen, kommer den patogenen inte att desinficeras. Men i allmänhet minskar minskningen av det totala antalet patogener risken för överföring. Den totala patogena belastningen kan minskas avsevärt genom att uv appliceras på de många ytor som är lätt exponerade, som en sekundär barriär för rengöring, särskilt under snabba förhållanden. Detta skulle vara en relativt rak fråga om att belysa relevanta ytor med UVC-ljus, till exempel luft och ytor runt/i rum och personlig skyddsutrustning.
UV-ljus, särskilt mellan 200-280nm[i] (UVC eller germicidalområdet), inaktiverar (aka, "dödar") minst två andra coronavirus som är nära släktingar till COVID-19-viruset: 1) SARS-CoV-1[ii] och 2) MERS-CoV[iii] [iv] [v]. En viktig varning är att denna inaktivering har visats under kontrollerade förhållanden i laboratoriet. UV-ljusets effektivitet beror i praktiken på faktorer som exponeringstiden och UV-ljusets förmåga att nå virusen i vatten, luft och i materialens och ytornas veck och sprickor.
Är UVC-desinfektionsanordningar säkra?
Liksom alla desinfektionssystem måste UVC-enheter användas korrekt för att vara säkra.) De producerar alla olika mängder UVC-ljus i våglängder på 200nm-280nm. Detta UVC-ljus är mycket "starkare" än normalt solljus och kan orsaka en allvarlig solbränna-liknande reaktion på huden. Målvävnaden i ögat skulle vara hornhinnan (snarare än näthinnan). Effekten på hornhinnan kallas fotokeratit, som också kallas svetsarens blixt eller snöblindhet, är som en solbränna i ögat. Det är osannolikt att något av UVC-ljuset skulle tränga igenom hornhinnan och sedan linsen för att nå näthinnan på grund av den korta våglängden (dvs. hög frekvens).
Vissa enheter producerar också ozon som en del av sin cykel, andra producerar ljus och värme som en bågsvetsare, andra rör sig under sina cykler. Därför måste allmän maskin-mänsklig säkerhet beaktas med alla desinfektionsanordningar, och dessa överväganden bör tas upp i drifthandboken, i användarutbildningen och lämplig säkerhetsefterlevnad.
Finns det prestandastandarder och UVC-valideringsprotokoll för UV-desinfektionsenheter?
Med tanke på det breda utbudet av UVC-enheter som marknadsförs för desinfektion av luft, vatten och fasta ytor, bristen på enhetliga prestandastandarder och den mycket varierande graden av forsknings-, utvecklings- och valideringstestning som utförs på olika enheter uppmanar IUVA konsumenterna att vara försiktiga när de väljer utrustning och letar efter bevis för tredjepartstester samt certifiering av enhetsmaterial och elektriska komponenter av välkända organisationer som NSF , UL, CSA, DVGW-OVGW eller andra internationella krav, tillämpliga.
För UVC-enheter som är utformade för att inaktivera luft och fasta ytor inom hälso- och sjukvårdsindustrin arbetar medlemmar i IUVA flitigt med andra nationella standardiseringsorganisationer inom belysnings- och hälsoindustrin för att utveckla standarder för desinfektionstestning[x]. Målet är att utveckla vägledning som hjälper vårdgivare över hela världen att välja bästa möjliga teknik för sina institutioner att använda i kampen mot flera läkemedelsresistenta organismer och andra patogener[xi], som COVID-19-viruset.
